關于確定2018年全市工傷保險和市本級生育保險定點醫療機構的通知為規范工傷、生育保險醫療服務管理，確保工傷（職業病）職工得到及時有效救治，保障全市工傷保險參保職工和市本級生育保險參保職工的合法權益

各縣（區）社保局：

為規范工傷、生育保險醫療服務管理，確保工傷（職業病）職工得到及時有效救治，保障全市工傷保險參保職工和市本級生育保險參保職工的合法權益，按照國務院《工傷保險條例》、省政府《關于貫徹實施國務院關于修改<工傷保險條例>決定的通知》（川府發〔2011〕28號）、原勞社部《關于加強工傷保險醫療服務協議管理工作的通知》（勞社部發〔2007〕7號）等文件相關規定，我局對各定點醫療機構申請進行了認真審查，現將有關事項通知如下：

一、確定資陽市人民醫院等18家單位為2018年全市工傷保險定點醫院和輔助器具定點配置機構，資陽市雁江區婦幼保健計劃生育服務中心等3家單位為2018年市本級生育保險定點醫療機構。

二、各定點醫療機構要認真履行與市社保局簽訂的《資陽市工傷保險定點醫療機構服務協議》、《資陽市工傷保險定點輔助器具配置機構服務協議》和《資陽市本級生育保險定點醫療機構服務協議》（以下簡稱《協議》）。定點醫療機構應嚴格執行工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準；遵照各級衛計部門的相關規定，從嚴掌握住院指征，做到用藥規范、檢查項目合理、治療符合傷病特征，特別是理療康復類項目，對要使用的自費項目應事先告知工傷職工；嚴格控制相關高值耗材的使用，原則上要求使用國產材料。定點醫療機構不按《協議》條款認真履責而造成基金損失，市社保局將中止《協議》，并取消定點醫療機構資格。

三、參保單位職工如發生工傷事故，應立即將傷（病）職工送往工傷定點醫療機構救治。單位職工發生工傷后，參保單位應48小時內在“資陽市人力資源和社會保障網上辦事大廳”上填寫《工傷備案表》并打印后簽章，報銷工傷待遇時需提交至社保局；如遇傷（病）情危重等特殊情況可就近搶救，待傷（病）職工情況穩定后轉入定點醫療機構繼續接受治療；工傷（職業病）職工需轉上級定點醫療機構治療的，參保單位應填報《資陽市工傷職工轉診轉院審核表》，由轉出醫療機構提出建議，社保局同意后，方可到上級定點醫療機構治療（緊急情況下可電話告知社保局，經同意后補辦手續）；工傷（職業病）職工舊傷復發或后續治療需就醫的，應填報《資陽市工傷職工舊傷復發（后續）治療審核表》，社保局審核同意后到指定的定點醫療機構治療。參保單位或工傷（職業病）職工在非定點醫療機構治療或不按以上規定執行，對所產生的一切費用社保局將不予報銷。

四、咨詢監督電話：（一）資陽市社保局地址：資陽市政務服務中心社保窗口電話：028-26092106   028-26092110（二）雁江區社保局 地址：雁江區政務服務中心社保窗口電話：028-26920856（三）安岳縣社保局地址：安岳縣政務服務中心社保窗口電話：028-24525115（四）樂至縣社保局地址：樂至縣農經路118號電話：028-26306218

資陽市社會保險事業管理局

2017年12月25日