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員工傷亡什么情況下不算工傷?

欄目:工傷保險  作者:瑞方人力  時間:2021-05-19

  員工傷亡什么情況下不算工傷?參加工作,單位為員工辦理社保工傷保險參保繳費。員工因公傷亡,在滿足條件的情況下可以申請工傷賠償。但是,有的情況下員工傷亡是不能認定為工傷的,下面,我們就來了解一下員工傷亡什么情況下不算工傷?
 

員工傷亡什么情況下不算工傷?


  1、在工作時間和工作場所內(nèi),非因工作原因受到傷害的

  依據(jù)《工傷保險條例》第十四條第(一)規(guī)定,在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的應(yīng)當認定為工傷,這就是所謂的“三工”。

  “三工”中最核心的因素是“工作原因”,是構(gòu)成工傷的充分條件,“工作場所”和“工作時間”更多的是證明工作原因的輔助因素,同時也對工作原因起補強作用。根據(jù)最高法院司法解釋規(guī)定,在工作時間和工作場所內(nèi)受到傷害,用人單位或者社會保險行政部門沒有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌模瑒t推定為工作原因,亦可認定為工傷。

  當然,如果用人單位有證據(jù)證明員工在工作時間和工作場所內(nèi)受到傷害并非因工作原因?qū)е拢瑒t不能認定為工傷。

  2、在工作時間和工作場所內(nèi),不是履行工作職責受到暴力傷害的

  工傷保險條例規(guī)定在工作時間和工作場所內(nèi)“因履行工作職責受到暴力等意外傷害”可認定為工傷,包括兩層含義,一層是指職工因履行工作職責,使某些人的不合理的或違法的目的沒有達到,這些人出于報復而對該職工進行的暴力人身傷害;另一層是指在工作時間和工作場所內(nèi),職工因履行工作職責受到的意外傷害,諸如地震、廠區(qū)失火、車間房屋倒塌以及由于單位其他設(shè)施不安全而造成的傷害等。

  “因履行工作職責受到暴力等意外傷害”強調(diào)的是受到的傷害與履行工作職責之間存在有因果關(guān)系。

  如果員工因個人利益、個人私怨等原因受到暴力傷害,顯然無法認定為工傷。

  3、因工外出期間從事個人活動受到傷害的

  員工在因工外出期間從事個人活動傷亡,不能認定為工傷。

  最高人民法院在《關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定》中對此亦進行了明確,“職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學習、開會無關(guān)的個人活動受到傷害,社會保險行政部門不認定為工傷的,人民法院應(yīng)予支持”。

  4、在上下班途中發(fā)生交通事故但本人負主要責任或全部責任的

  上下班交通事故是工傷認定的常見類型,但并非所有在上下班途中發(fā)生交通事故都能認定為工傷,這里需考慮員工在交通事故中的責任大小。

  工傷保險條例規(guī)定上下班途中受到“非本人主要責任的交通事故”可認定為工傷,“非本人主要責任”如何理解?具體是指“無責任”、“次要責任”、“同等責任”。

  如果交警部門出具的事故認定結(jié)論為員工個人承擔事故的“主要責任”或“全部責任”,則不能認定為工傷。

  5、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病搶救無效在48小時后死亡的

  工傷保險條例規(guī)定“在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”視同工傷。

  “突發(fā)疾病”包括各類疾病,不要求與工作有關(guān)聯(lián)。實務(wù)中較為常見的病是心臟病、腦出血、心肌梗塞等突發(fā)性疾病。

  “48小時”的起算時間,以醫(yī)療機構(gòu)的初次診斷時間作為突發(fā)疾病的起算時間。

  員工雖然是在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病,但經(jīng)過搶救無效48小時之后才死亡的,不屬于視同工傷的情形。

員工傷亡什么情況下不算工傷? 第1張

  6、工作時間和工作崗位突發(fā)疾病請假回家后再到醫(yī)院救治或死亡的不能視同工傷

  最高人民法院(2017)最高法行申3687號裁定書認為,《工傷保險條例》第十五條第一款第(一)項規(guī)定,職工在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷。上述條款主要是針對在工作時間、工作崗位上突發(fā)疾病,不能堅持工作,需要緊急到醫(yī)院進行搶救的情況而設(shè)定的。如果是在回家之后再到醫(yī)院救治或突發(fā)疾病死亡的,就不屬于這一條規(guī)定的適用范圍。

  7、非因工作原因?qū)τ鲭U者實施救助導致傷亡又未經(jīng)有關(guān)部門認定為見義勇為的

  《工傷保險條例》第15條第(二)項規(guī)定在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的視同工傷,這里需注意司法實踐中的做法。

  《最高人民法院關(guān)于非因工作原因?qū)τ鲭U者實施救助導致傷亡的情形是否認定工傷問題的答復》(【2014】行他字第2號)中意見如下:非因工作原因?qū)τ鲭U者實施救助導致傷亡的,如未經(jīng)有關(guān)部門認定為見義勇為,似不屬于《工傷保險條例》第十五條第一款第(二)項規(guī)定的視同工傷情形。考慮到請示所涉案件中張詩春舍身救人的行為值得提倡,建議你院與下級法院協(xié)調(diào)當?shù)赜嘘P(guān)部門,盡可能通過其他方式做好相關(guān)安撫工作,以妥善化解爭議。

  8、故意犯罪導致傷亡的

  依據(jù)《工傷保險條例》第十六條的規(guī)定,職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:(一)故意犯罪的;明知自己的行為會發(fā)生危害社會的結(jié)果,井且希望或者放任這種結(jié)果發(fā)生,因而構(gòu)成犯罪的,是故意犯罪。故意犯罪的社會影響惡劣,對國家、社會和公民的財產(chǎn)、利益等損害較大,本著引導公民遵紀守法的精神,對于故意犯罪的惡劣情形,法律設(shè)定了不利后果,將其排除在工傷保險制度之外,不予認定工傷。

  “故意犯罪”的認定,應(yīng)當以刑事偵查機關(guān)、檢察機關(guān)和審判機關(guān)的生效法律文書或者結(jié)論性意見為依據(jù)。

  需特別注意的是,過失犯罪導致的傷亡不影響工傷認定,比如交通肇事罪、重大責任事故罪。

  9、醉酒或者吸毒導致傷亡的

  法律將因醉酒導致傷亡的情形排除在工傷認定的范圍之外,主要是考慮國家的一些法律規(guī)定禁止醉酒后工作、醉酒后駕車等,因此,由于醉酒導致行為失去控制而引發(fā)的各種事故不能作為工傷處理,這樣規(guī)定也是為了在一定程度上控制職工酒后工作,減少工傷事故的發(fā)生。

  10、自殘或者自殺的

  “自殘”是指通過各種手段和方式傷害自己的身體,井造成傷害結(jié)果的行為。

  “自殺”是指通過各種手段和方式結(jié)束自己生命的行為。有的自殘或者自殺是員工精神狀態(tài)導致的,但也有的不能排除是為了獲得工傷待遇導致的,自殘或者自殺與工作沒有必然聯(lián)系,員工應(yīng)對其主觀故意承擔責任,因此,不能認定工傷。

  11、非從事新冠肺炎預防和相關(guān)工作的企業(yè)員工工作期間感染新冠肺炎不能認定為工傷

  人社部于2020年2月21日針對企業(yè)復工復產(chǎn)中普遍關(guān)心的勞動用工、勞動關(guān)系、工資待遇、社保繳費等方面有關(guān)問題進行了解答,其中關(guān)于工傷認定問題,人社部意見如下:

  《關(guān)于因履行工作職責感染新型冠狀病毒肺炎的醫(yī)護及相關(guān)工作人員有關(guān)保障問題的通知》(人社部函〔2020〕11號)中明確在新冠肺炎預防和救治工作中,醫(yī)護及相關(guān)工作人員因履行工作職責,感染新冠肺炎或因新冠肺炎死亡的,應(yīng)認定為工傷,依法享受工傷保險待遇。這是在抗擊疫情期間,對于新型冠狀病毒職業(yè)暴露風險高的從事預防和救治的醫(yī)護及相關(guān)工作人員的特殊政策,體現(xiàn)了黨和國家對醫(yī)護和相關(guān)工作人員的關(guān)愛。如果不是從事新冠肺炎預防和相關(guān)工作人員,感染新冠肺炎是不能認定為工傷的。

  員工傷亡什么情況下不算工傷?上文介紹了一些情形下員工傷亡不能認定為工傷,大家可以仔細閱讀了解。了解更多社保工傷保險政策知識,請關(guān)注我們網(wǎng)站。瑞方人力提供勞務(wù)派遣、崗位外包、人力資源事務(wù)外包、薪酬優(yōu)化、招聘培訓等人力資源服務(wù),需要人力資源服務(wù)的企業(yè)單位,可以咨詢網(wǎng)站在線服務(wù)人員,或電話咨詢:4000-028-820

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