城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，社保根據(jù)繳納人群的不同，也分為幾個(gè)種類(lèi)，其中的醫(yī)療保險(xiǎn)也是如此，不同的人群繳納的基數(shù)不了不一樣，相應(yīng)的報(bào)銷(xiāo)比例也是不一樣的，下面我們就來(lái)看看城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有何不同。

繳費(fèi)方式不同

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是按照單位職工工資總額的一定繳費(fèi)比例，并由單位統(tǒng)一繳納;單位需要承擔(dān)職工工資總額的7%，職工本人承擔(dān)繳費(fèi)工資基數(shù)的2%，由單位代扣代繳。

　　而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是個(gè)人通過(guò)所在的居委會(huì)或?qū)W校(幼兒園)來(lái)繳費(fèi)的，政府也會(huì)在個(gè)人和家庭繳費(fèi)的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金籌集標(biāo)準(zhǔn)每人每年分別為100元、360元、360元，個(gè)人繳納的費(fèi)用分別為40元、280元、150元;政府補(bǔ)助分別為60元、60元、210元。也就是說(shuō)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的籌集標(biāo)準(zhǔn)要比城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)低很多，那么就意味著享受的待遇也不一樣。

享受待遇不同

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保職工，是可以享受住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)以及支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人帳戶待遇，報(bào)銷(xiāo)的比例也會(huì)高出城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。在職職工的住院費(fèi)用，在扣除范圍外費(fèi)用以后，最低起付線以上至5000元的部分，按75%報(bào)銷(xiāo);5000元至10000元的部分按80%報(bào)銷(xiāo);10000元以上的部分按85%報(bào)銷(xiāo)，退休人員相應(yīng)提高10%;統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，在職職工為80%，退休職工為85%。

　　而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的居民，可以享受住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)和統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇。由于繳費(fèi)的費(fèi)率較低，所以待遇也就相對(duì)低一些。參保居民的住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，在扣除范圍外費(fèi)用以后，最低起付線(同城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)以上的部分，按55%報(bào)銷(xiāo)，每個(gè)醫(yī)療年度最高可累計(jì)報(bào)銷(xiāo)3萬(wàn)元。統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用，在起付線(300元)以上的，按50%報(bào)銷(xiāo)。

　　以上就是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的資料，想了解其他社保相關(guān)知識(shí)的，可以返回瑞方人力首頁(yè)查看

標(biāo)簽：