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為什么職工醫保門診費用無法報銷？

　　為什么職工醫保門診費用無法報銷?自2023年1月1日起，成都職工醫保可以報銷普通門診了。但是，很多朋友的普通門診并沒有報銷，這是怎么回事呢?成都勞務派遣公司小編帶大家一起了解一下詳情!

為什么職工醫保門診費用無法報銷?

　　原因一：就醫的機構不屬于成都市職工醫保普通門診費用統籌保障定點醫療機構。

　　1、首先我們需要知道門診報銷范圍：

　　將參保人員在定點醫療機構、符合條件的定點零售藥店發生的政策范圍內普通門診費用、購藥費用按規定納入職工醫保統籌基金支付范圍。

　　2、醫保報銷需要在定點醫療機構才能報銷哦，另外還需要符合國家、省、市規定的基本醫療保險報銷范圍的藥品、檢查和治療項目等，才可按規定報銷

　　原因二：就診總費用扣除不在醫保目錄的費用后，未超過起付線。成都勞務派遣公司小編溫馨提醒，如果沒超過起付線，是不會報銷的。

　　原因三：就醫時不處于醫保待遇有效期，醫保處于欠繳或中斷參保的狀態。

　　1、醫保待遇：成都市城鎮職工(生育)基本醫療保險參保人員的待遇享受等待期為連續不間斷繳費滿6個月。

　　2、醫保中斷：

　　成都市城鎮職工醫保在斷繳期間是無法享受醫保待遇的。參保人從欠費之日起停止享受醫療保險待遇，欠費4個月內補足的，視同連續參保，可連續享受醫保待遇。

　　斷繳4個月以上的視為中斷，斷繳期間的醫保費不能補繳。從恢復繳費當月開始重新計算城鎮職工基本醫療保險待遇享受等待期。

　　3、如果你的醫保沒有連續繳納滿6個月，或者是中斷了這兩種情況都是不能享受醫保待遇的哦。成都勞務派遣公司小編提醒醫療保險一定不要輕易斷繳。

　　為什么職工醫保門診費用無法報銷?成都勞務派遣小編上文簡單的介紹了一些原因，還有疑問的朋友，建議直接撥打當地醫保局的咨詢熱線，了解詳情。